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C’est l’intervention qui vise à faire disparaître les poches sous les
yeux et à rajeunir les paupières flétries ou lourdes.
Les yeux cernés ou flétris témoignent soit d’une caractéristique
génétique, soit de la rançon de l’âge. La protusion des amas graisseux
répartis autour de l’œil entraîne la formation de poches autour des
yeux. C’est un problème qui se manifeste parfois très tôt, s’il est
d’origine génétique. L’exposition solaire, la ménopause, le tabagisme
aggrave ce phénomène.
Dans certains cas les patients sont gênés très jeunes. Au début, les
paupières sont enflées le matin seulement, puis l’oedeme persiste un
peu plus longtemps chaque jour, le maquillage adhère moins bien à la
peau chez la femme. Parfois, les replis cutanés sont très prononcés et
obstruent partiellement la vision.
les cicatrices
À la paupière supérieure, l’incision suit le repli normal de la
paupière, elle sera donc camouflée dans un pli naturel. À la paupière
inférieure, l’incision longe le rebord ciliaire ou parfois il est
possible de passer par la conjonctive de l’œil avec dans ce cas aucune
cicatrice visible.
anesthésie
L'anesthésie peut être « locale pure » surtout pour les paupières
supérieures mais le plus souvent il est préférable de réaliser une "
neuroleptanalgésie " auquel est associée une anesthésie locale, plus
rarement une anesthésie générale avec intubation trachéale.
examen a réaliser avant l’intervention
Habituellement un examen ophtalmologique précède l’intervention afin
d’éliminer toute pathologie pouvant contre-indiquer l’intervention
(sécheresse oculaire sévère).
Un saignement peut toujours survenir. Il faut donc éviter de prendre
tout médicament anticoagulant (aspirine, anti-inflammatoires, vitamines
et alcool) deux semaines avant et une semaine après l’intervention.
l’intervention
La durée de l’intervention est d’environ 1h30 pour les 4 paupières. Les
dessins des incisions sont réalisés par le chirurgien, avant
l'anesthésie. À la paupière supérieure, l’incision suit le repli normal
de la paupière ensuite l’excès de peau est retiré et s’il s’avère
nécessaire les poches graisseuses sont retirées.
À la paupière inférieure, l’incision longe le rebord ciliaire. Les
poches graisseuses qui font protusion sont retirées. Habituellement, la
quantité de peau réséquée est minime.
La suture est très fine constituée de quelques points aux paupières
inférieures et d’un surjet intradermique ‘invisible) aux paupières
supérieures.
les suites opératoires
La blépharoplastie est généralement peu douloureuse. Un bandeau avec
des compresses glacées est laissé en place quelques heures. Un oedeme
et des ecchymoses (bleus) peuvent, temporairement, empêcher de fermer
complètement les yeux pendant le sommeil.
Des gouttes ophtalmiques appliquées pendant quelques jours pour aider à
lubrifier l’œil (larmes artificielles et antiseptiques). Un larmoiement
excessif peut également survenir au début de la cicatrisation.
Les fils sont retirés très tôt au 4ème jour. Mais il faut attendre une
dizaine de jours avant de porter de nouveau vos verres de contact.
Arrêt de travail
Il faut une courte période de repos, en évitant de forcer ou soulever
du poids. Généralement, il faut compter 8 jours de convalescence. Il
est possible de se maquiller dés le 8 éme jour
les risques de cette intervention
Complications non exceptionnelles :
- kystes épidermiques sur les paupières supérieures, à l'endroit des
sutures.
-Trouble de la cicatrisation surtout chez les fumeurs.
Quels sont les résultats ?
Il s'agit d'un rajeunissement du regard qui devient plus "éclairé".
L'aspect fatigué s'estompe, les poches disparaissent. Les cicatrices
sont quasi-invisibles, même de très près.
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